GLP-1 ilaçları baş ağrısı yapar mı?

Baş ağrısı prospektüslerde nerede geçiyor?

• Wegovy® (semaglutid): 6.1 bölümündeki sık yan etki tablolarında ve İlaç Rehberi’nin (Medication Guide) en sık yan etkiler listesinde ^[1].
• Saxenda® (liraglutid): 6.1 tablosunda, İlaç Rehberi’nin yetişkinlerdeki sık yan etkiler listesinde ve 6.2 bölümündeki pazarlama sonrası nörolojik bildirimlerde ^[2].
• Foundayo™ (orforglipron): 6.1 tablosunda ve öne çıkan bilgilerdeki en sık yan etkiler listesinde ^[3].
• Victoza® (tip 2 diyabet için liraglutid): 6.1 bölümünde yetişkinlerin en az %5’inde bildirilen yan etkiler tablosunda ^[8].
• Ozempic® ve Rybelsus® (tip 2 diyabet için semaglutid): klinik çalışma tablolarında yok; 6.2 bölümünde pazarlama sonrası deneyim altında geçer ^[4][5].
• Mounjaro® ve Zepbound® (tirzepatid): güncel prospektüslerin yan etki tablolarında ve metninde baş ağrısı yer almaz ^[6][7].

Plaseboyla karşılaştırmalı sayılar

6.1 tabloları yalnız ilaçla plasebodan daha sık bildirilen yan etkileri içerir ve her sayı belirli bir çalışma havuzuna aittir. Farklı ilaçların çalışmalarındaki oranlar doğrudan karşılaştırılamaz.

Bu sayıları okumak

İki nokta öne çıkar. Baş ağrısı plasebo grubunda da sıktı; yani ilaçla bildirilen baş ağrılarının yalnız bir kısmı muhtemelen ilaçla ilişkilidir. Gruplar arasındaki fark da aynı tablolardaki bulantı ya da kusmaya göre küçüktür.

Listede olmaması da bir şeyin hiç olmadığının kanıtı değildir. Prospektüsler, plasebo kontrollü çalışmalarda belirli bir eşiği geçen ve plasebodan sık görülen yan etkileri listeler. Zepbound® tablosu %2 eşiğini kullanır ve baş ağrısı orada yoktur; tip 2 diyabet çalışmalarından gelen Mounjaro® tablosu %5 eşiğini kullanır ^[6][7].

Ozempic® ve Rybelsus® prospektüslerindeki gibi pazarlama sonrası listeler, onaydan sonra gönüllü olarak gönderilen bildirimlerden oluşur. Prospektüsler bu bildirimlerin büyüklüğü belirsiz bir topluluktan geldiğini, bu yüzden ne sıklığın ne de nedenin güvenilir biçimde belirlenebildiğini söyler ^[4][5].

Avrupa ve Kanada ürün bilgileri

Avrupa kullanma talimatları yan etkileri sıklığa göre gruplar: çok yaygın 10 kişide 1’den fazla, yaygın 10 kişide 1’e kadar demektir. Baş ağrısı Wegovy® ve Saxenda® talimatlarında çok yaygın, Ozempic® ve Victoza® talimatlarında yaygın olarak geçer ^{[9][10][14][15]}.

AB’de tirzepatidi hem diyabet hem kilo yönetimi için kapsayan Avrupa Mounjaro® talimatı baş ağrısını kendi başına bir yan etki olarak listelemez; yalnız düşük kan şekerinin olası belirtileri arasında sayar ^[11]. Zepbound®’un ayrı bir Avrupa ruhsatı yoktur; AB’de tirzepatidin adı Mounjaro®’dur. Haziran 2026’da revize edilen Kanada Zepbound® ürün monografı da yan etki tablosunda baş ağrısına yer vermez ^[12].

Neden olabilir?

Prospektüsler baş ağrısının kendisi için bir neden belirtmez; ikinci ve üçüncü maddeyi bir açıklama değil, bağlam olarak okuyun.

• Prospektüslerin desteklediği: Ozempic®, Wegovy® ve Saxenda® İlaç Rehberleri baş ağrısını düşük kan şekerinin belirtileri arasında; baş dönmesi, terleme, titreme, açlık, kafa karışıklığı ve hızlı kalp atışıyla birlikte sayar. Prospektüsler bu riski esas olarak insülin ya da sülfonilüreyle birlikte kullanıma bağlar ^[1][2][4].
• Prospektüslerin çevresinde anlattığı: bulantı, kusma ve ishal her GLP-1 prospektüsünde en sık yan etkilerdir ve prospektüsler bunların sıvı kaybına ve susuz kalmaya yol açabileceği konusunda uyarır. Saxenda® prospektüsü yorgunluk ve baş dönmesinin çoğunlukla ilk 12 haftada, sıklıkla mide belirtileriyle birlikte bildirildiğini ekler ^[1][2].
• Genel kaynakların anlattığı: MedlinePlus uykusuzluğu, alkolü ve kafein yoksunluğunu migren tetikleyicileri arasında sayar ve özellikle kustuktan sonra susuz kalmamak için su içmeyi önerir ^[13]. Yeni bir ilacın ilk haftalarında yeme, içme ve uyku düzeni sık değişir; ama hiçbir prospektüs bunların bu ilaçlardaki baş ağrısında ne kadar pay sahibi olduğunu ölçmez.

Sık görülen başka nedenler

MedlinePlus baş ağrısının ciddi nedenlerinin seyrek olduğunu belirtir. En sık tür gerilim tipi baş ağrısıdır; boyun, omuz, kafa derisi ve çene kaslarındaki gerginlikle, stres, kaygı, depresyon ya da duruşla ilişkilidir. Migren genellikle tek taraflı ve zonklayıcıdır; sıklıkla bulantı ya da ışığa ve sese hassasiyetle birlikte gelir ^[13].

Öteki gündelik nedenler arasında soğuk algınlığı, grip, ateş, sinüs şişliği ve adet öncesi sendrom vardır. MedlinePlus ayrıca ağrı kesiciler haftada üç günden fazla kullanıldığında gelişebilen geri tepme (ilaç aşırı kullanımı) baş ağrısını da anlatır ^[13]. Bir GLP-1 ilacıyla aynı dönemde başlayan baş ağrısının da bu nedenlerden biri olabileceğini unutmayın.

Genel kaynaklara göre ne yardımcı olur?

• MedlinePlus’ın migren ya da gerilim tipi baş ağrısı için evde önerdikleri: özellikle kustuysanız su içmek, sessiz ve karanlık bir odada dinlenmek, başa serin bir bez koymak ve bildiğiniz gevşeme tekniklerini kullanmak ^[13].
• Bir baş ağrısı günlüğü tutun: MedlinePlus ağrının başladığı gün ve saati, son 24 saatte ne yiyip içtiğinizi, nasıl uyuduğunuzu, ne yaptığınızı, ne kadar sürdüğünü ve neyle geçtiğini yazmayı önerir ^[13].
• Ağrı kesiciler: MedlinePlus gerilim tipi baş ağrısı için asetaminofen (parasetamol), aspirin ve ibuprofen adlarını verir ve bunlara haftada üç gün ya da daha sık ihtiyaç duyuyorsanız sağlık uzmanınızla konuşmanızı ister ^[13]. Hiçbir GLP-1 prospektüsü bir ağrı kesici adı vermez; mide boşalmasının yavaşlamasının tabletlerin emilimini etkileyebileceğini belirtir. Kanada Zepbound® monografı tirzepatidle birlikte parasetamolde doz ayarı gerekmediğini yazar ^[1][12]. Size ve öteki ilaçlarınıza hangisinin uygun olduğunu, uygunsa, eczacınıza sorun.
• Diyabetiniz varsa ve insülin ya da sülfonilüre kullanıyorsanız, prospektüsler düşük kan şekerini tanımayı ve tedavi etmeyi sağlık uzmanınızla birlikte öğrenmenizi ister; böylece başka düşük şeker işaretleriyle gelen bir baş ağrısı tahminle değil, ölçümle değerlendirilir ^[4].

Kayıt tutmanın faydası

Baş ağrısını bir histen çok bir örüntüyle anlatabildiğinizde konuşmak kolaylaşır. Baş ağrısının dozunuza göre ne zaman başladığını, ne kadar sürdüğünü, ne yiyip içtiğinizi, nasıl uyuduğunuzu, kafein ya da alkolü, ne aldığınızı ve aynı gün başka belirti olup olmadığını not edin.

Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®, Saxenda® ve Victoza®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. Mounjaro® ve Zepbound®, Eli Lilly and Company’nin tescilli ticari markalarıdır; Foundayo™, Eli Lilly and Company’nin ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ya da Eli Lilly ile bağlantılı değildir ve onlar tarafından desteklenmez.