GLP-1 ilaçlarında baş dönmesi

Baş dönmesi prospektüslerde nerede geçiyor?

• Wegovy® (semaglutid): 6.1 bölümündeki tablolarda ve İlaç Rehberi’nin en sık yan etkiler listesinde ^[1].
• Zepbound® (tirzepatid): 6.1 bölümündeki sık yan etkiler tablosunda ^[2].
• Saxenda® (liraglutid): 6.1 bölümünde yetişkin ve ergen tablolarında ve İlaç Rehberi’nin sık yan etkiler listesinde ^[3].
• Foundayo™ (orforglipron): 6.1 bölümünün metninde, ana tablonun dışında ^[4].
• Ozempic®: 6.1 bölümü baş dönmesini hastaların %0,4’ünden fazlasında görülen diğer yan etkiler arasında, oran vermeden sayar; Rybelsus® onu 6.2 bölümündeki pazarlama sonrası bildirimlerde listeler ^[5][6].
• Mounjaro® (tirzepatid): güncel ABD prospektüsünün yan etki bölümünde baş dönmesi yer almaz ^[7].

Plaseboyla karşılaştırmalı sayılar

Her sayı prospektüsün adını verdiği plasebo kontrollü havuzdan gelir; farklı ilaçların çalışmalarındaki oranlar doğrudan karşılaştırılamaz. Wegovy® 7,2 mg çalışmalarında terim ayağa kalkınca olan baş dönmesini de kapsar.

• Zamanlama: Saxenda® prospektüsü baş dönmesinin yorgunluk ve tat değişikliğiyle birlikte çoğunlukla ilk 12 haftada bildirildiğini ve sıklıkla bulantı, kusma ya da ishalle birlikte görüldüğünü söyler ^[3].

Avrupa ve Kanada ürün bilgileri

Avrupa kullanma talimatları yan etkileri sıklığa göre gruplar; yaygın, 10 kişide 1’e kadar demektir. Baş dönmesi Wegovy®, Ozempic® ve Rybelsus® talimatlarında yaygındır. Wegovy® talimatı düşük tansiyonu ve ayağa kalkarken ya da doğrulurken baş dönmesini yaygın olmayan, yani 100 kişide 1’e kadar olarak ekler ^[8][10][11]. AB’de tirzepatidi diyabet ve kilo yönetimi için kapsayan Avrupa Mounjaro® talimatı baş dönmesini ve düşük tansiyonu kilo yönetimi için tedavi edilenlerde yaygın olarak sayar ^[9].

Avrupa Wegovy® ve Rybelsus® özetlerinin 4.7 bölümü baş dönmesinin çoğunlukla doz artırılırken hissedilebileceğini ve olursa araç ya da makine kullanırken dikkatli olunması gerektiğini söyler ^[8][11].

Haziran 2026’da revize edilen Kanada Zepbound® monografı düşük tansiyon oranlarını doza göre verir: 5, 10 ve 15 mg’da %1,1, %1,4 ve %2,1, plaseboda %0,1. Düşük tansiyonun mide yan etkileri ve susuzlukla birlikte de görüldüğünü ekler ^[12].

Prospektüslerin bağladığı üç durum

Aynı İlaç Rehberleri bayılmayı ya da baş dönmesini; yüzde veya boğazda şişlik, nefes darlığı ve çok hızlı kalp atışıyla birlikte ciddi alerjik reaksiyon belirtileri arasında da sayar ^[1][5].

• Sıvı kaybı: her GLP-1 prospektüsü, çoğunlukla bulantı, kusma ya da ishali susuzluğa yol açan kişilerde görülen, sıvı kaybına bağlı akut böbrek hasarı konusunda uyarır. Ozempic®, Wegovy® ve Saxenda® İlaç Rehberleri sıvı içmenin susuz kalma olasılığını azaltmaya yardım ettiğini söyler ^[1][3][5].
• Düşük tansiyon ve bayılma: Wegovy® ile düşük tansiyonla ilişkili reaksiyonlar %1,3’e karşı %0,4, bayılma %0,8’e karşı %0,2 oranında bildirildi; bir kısmı mide yan etkileri ve sıvı kaybıyla ilişkiliydi ve tansiyon ilacı kullananlarda daha sık görüldü ^[1]. Zepbound®’da %1,6’ya karşı %0,1 (tansiyon ilacıyla %2,2, ilaçsız %1,2), Foundayo™’da %2’ye karşı %0,5, Saxenda®’da %1,1’e karşı %0,5 ^[2][3][4].
• Düşük kan şekeri: Ozempic®, Wegovy® ve Saxenda® İlaç Rehberleri baş dönmesini ya da sersemliği düşük şekerin belirtileri arasında; terleme, titreme, kafa karışıklığı, baş ağrısı ve hızlı kalp atışıyla birlikte sayar. Prospektüsler bu riski esas olarak insülin ya da sülfonilüreye bağlar ^[1][3][5].

Durumları birbirinden ayırmak

Prospektüsler bunun için bir yöntem vermez; ama genel kaynaklar her nedenle birlikte hangi işaretlerin görüldüğünü anlatır. Bunları yan yana koymak bir atağı anlatmanıza yardım eder; ölçümün ya da muayenenin yerini tutmaz.

Başka olası nedenler

MedlinePlus sersemliği (bayılacakmış gibi olma hissi) vertigodan (sizin ya da odanın döndüğü hissi) ayırır ve baş dönmesinin çoğu nedeninin ciddi olmadığını söyler ^[13]. Sersemlik soğuk algınlığı, grip, alerji, çok hızlı ayağa kalkma ya da tansiyon düşüren ilaçlarla gelebilir; vertigo çoğu zaman iç kulaktan kaynaklanır.

MedlinePlus tansiyonu düşürebilen ilaçlar arasında idrar söktürücüleri, kalp ve tansiyon ilaçlarını, bazı antidepresan ve kaygı ilaçlarını, ağrı kesicileri ve alkolü sayar ^[14]. Seyrek olarak baş dönmesi bir kalp sorunundan, inmeden ya da iç kanamadan gelir; bu durumda genellikle göğüs ağrısı ya da konuşma veya görme değişikliği gibi başka uyarı işaretleri de vardır ^[13].

Genel kaynaklara göre ne yardımcı olur?

• O an: MedlinePlus, düşük tansiyon belirti veriyorsa hemen oturmayı ya da uzanmayı ve ayakları kalp seviyesinin üstüne kaldırmayı önerir ^[14].
• Ayağa kalkınca sersemliyorsanız: duruşu birden değiştirmeyin, yatarken yavaşça kalkın, ayağa kalkmadan önce bir süre oturun ve tutunabileceğiniz bir şey olsun ^[13].
• Sıvı: İlaç Rehberleri sıvı içmenin susuz kalma olasılığını azalttığını söyler; MedlinePlus susuz kalındığında yudum yudum su içmeyi ya da buz emmeyi önerir. İkisi de sizin için bir miktar belirlemez; özellikle böbrek ya da kalp sorununuz varsa bunu hekiminizle konuşun ^[1][15].
• Tansiyon ilaçları: MedlinePlus, neden onlarsa hekiminizin dozu değiştirebileceğini ya da ilacı değiştirebileceğini, ama hekiminizle konuşmadan hiçbir ilacı bırakmamanızı söyler ^[14]. GLP-1 prospektüsleri düşük tansiyonun bu ilaçları kullananlarda daha sık görüldüğünü belirtir ^[1][2].
• Araç kullanmak: Avrupa Wegovy® ve Rybelsus® bilgileri baş dönmesi olursa araç ve makine kullanırken dikkat ister ^[8][11].

Kayıt tutmanın faydası

İşe yarayan notlar kısadır: baş dönmesinin ne zaman olduğu, ayağa kalkarken mi geldiği, odanın dönüp dönmediği, ne kadar sürdüğü, ne yiyip içtiğiniz ve o gün mide belirtisi olup olmadığı. Evde tansiyon ya da şeker ölçüyorsanız o anki değer de yardımcı olur.

Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus® ve Saxenda®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. Mounjaro® ve Zepbound®, Eli Lilly and Company’nin tescilli ticari markalarıdır; Foundayo™, Eli Lilly and Company’nin ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ya da Eli Lilly ile bağlantılı değildir ve onlar tarafından desteklenmez.