GLP-1 sözlüğü: prospektüsteki terimler

İlaçlar ve adlandırılmaları

• GLP-1 (glukagon benzeri peptit-1): bağırsaktan salgılanan bir hormon. Wegovy® ve Foundayo™ prospektüsleri onu iştahın ve kalori alımının fizyolojik bir düzenleyicisi olarak tanımlar (bölüm 12.1) ^[1][5].
• İnkretin: yemeğe verilen insülin yanıtını güçlendiren bağırsak hormonu. Hakemli bir derleme başlıca inkretinler olarak GIP ve GLP-1’i sayar ^[9].
• GIP (glukoza bağımlı insülinotropik polipeptit): ikinci bir bağırsak hormonu. Tirzepatid hem GIP hem GLP-1 reseptörlerine etki eder; Zepbound® prospektüsü klinik dışı çalışmaların GIP’in besin alımının düzenlenmesine katkı yapabileceğini düşündürdüğünü söyler (12.1) ^[2].
• Reseptör agonisti: bir reseptöre bağlanıp onu etkinleştiren ilaç. Prospektüslere göre semaglutid ve orforglipron GLP-1 reseptörünü, tirzepatid ise hem GIP hem GLP-1 reseptörlerini etkinleştirir (12.1) ^[1][2][5].
• Yerleşik farmakolojik sınıf: endikasyonun yanında basılan grup adı; örneğin Wegovy® ve Foundayo™ prospektüslerinde “GLP-1 reseptör agonisti”, Zepbound®’da “GIP reseptörü ve GLP-1 reseptörü agonisti” ^[7][1][2][5].
• Analog: doğal bir molekülün değiştirilmiş hâli. Wegovy® prospektüsü semaglutidi, insan GLP-1’iyle %94 dizi homolojisi taşıyan bir GLP-1 analoğu olarak tanımlar (12.1) ^[1].
• DPP-4: doğal GLP-1’i parçalayan bir enzim. Saxenda® prospektüsü bunun doğal GLP-1’e yalnız 1,5–2 dakikalık bir yarı ömür verdiğini, liraglutidin ise bu enzime karşı dayanıklı olduğunu söyler (12.1) ^[6].
• Foundayo™ (orforglipron): kilo için günde bir kez alınan bir GLP-1 reseptör agonisti tablet; ABD’de ilk kez 2026’da onaylandı (Özet, 1, 11) ^[5].
• Wegovy® tablet: enjeksiyonla aynı Wegovy® prospektüsünü paylaşan semaglutid tabletleri; yetişkinlerde kilo azaltma ve kardiyovasküler riski düşürme için onaylıdır (1, 11) ^[1].
• Ozempic® tablet: Rybelsus® ile aynı prospektüsü paylaşan, tip 2 diyabet için semaglutid tabletleri. FDA bu adı Ocak 2026’da yeni Rybelsus® formülasyonu için onayladı; prospektüs iki tablet ürününün birbirine nasıl karşılık geldiğini anlatır (2.3) ^[4][8].

Doz ve formla ilgili sözcükler

• Doz artırma ya da titrasyon: düşük başlayıp dozu basamaklarla yükseltmek. Zepbound® prospektüsü basamakların mide-bağırsak yan etkileri riskini azaltmak için olduğunu söyler (2.1) ^[2].
• İdame dozu: basamaklar tamamlandıktan sonra kalınan doz. Zepbound® prospektüsünde başlangıç dozu tedaviye başlamak içindir ve idame dozu olarak onaylı değildir (2.1) ^[2].
• MTD (tolere edilen en yüksek doz): Zepbound® çalışmalarının, her kişinin tolere edebildiği en yüksek doz için kullandığı terim; bu doz 10 mg ya da 15 mg’dı (14.1) ^[2].
• Subkutan: Wegovy® İlaç Rehberi’nin deyişiyle deri altına enjekte edilen ^[1].
• SNAC (salkaprozat sodyum): Wegovy®, Rybelsus® ve Ozempic® tabletlerdeki emilim artırıcı. SNAC anne sütüne geçtiği için Wegovy® prospektüsü tablet kullanılırken emzirmenin önerilmediğini bildirir ve enjeksiyonluk semaglutidin SNAC içermediğini not eder (8.2, 11, 12.3) ^[1][4].
• Biyoyararlanım: bir dozun kana geçen payı. Wegovy® prospektüsü semaglutid tableti için yaklaşık %1–2, enjeksiyon için %89 tahmin eder; Foundayo™ prospektüsü orforglipron için 0,8 mg’lık dozdan sonra %77 verir (12.3) ^[1][5].
• Kalemi asla paylaşmayın: Wegovy® prospektüsünde 2026’da eklenen bir uyarı başlığı. İğne değiştirilse bile kalem hastalar arasında paylaşılmamalıdır, çünkü kanla bulaşan enfeksiyonların geçme riski vardır (5.11) ^[1].

Vücutta neler olur?

• Yarı ömür: kandaki ilaç miktarının yarıya inmesi için geçen süre. Ozempic® prospektüsü semaglutid için yaklaşık bir hafta, Zepbound® prospektüsü tirzepatid için yaklaşık 5–6 gün, Foundayo™ prospektüsü orforglipron için yaklaşık 29–49 saat verir (12.3) ^[3][2][5].
• Kararlı durum: tekrarlanan dozlarla düzeylerin artık birikmediği nokta. Ozempic® prospektüsü bunu haftalık kullanımda 4–5 hafta, Zepbound® 4 hafta, Foundayo™ günlük kullanımda yaklaşık 1 hafta olarak verir (12.3) ^[3][2][5].
• Albümine bağlanma: kandaki ana protein olan albümine tutunma; ilacın atılmasını yavaşlatır. Zepbound® prospektüsü bunu tirzepatiddeki C20 yağ diasidine bağlar. Semaglutidin %99’dan fazlası, tirzepatidin yaklaşık %99’u albümine bağlıdır; orforglipronun plazma proteinlerine bağlanması da %99’un üzerindedir (12.1, 12.3) ^[3][2][5].
• Mide boşalması: besinin mideden ne kadar hızlı çıktığı. Prospektüsler bu ilaçların onu geciktirdiğini söyler; Zepbound® ve Foundayo™ prospektüsleri gecikmenin ilk dozdan sonra en büyük olduğunu ve zamanla azaldığını ekler (12.2) ^[1][2][5].
• CYP3A4: orforglipron dahil birçok ilacı parçalayan bir karaciğer enzimi. Bu enzimi güçlü biçimde baskılayan ilaçlar orforglipron düzeyini yükseltir, güçlü uyaranlar düşürür; bu yüzden Foundayo™ prospektüsünde böyle ilaçlarla birlikte kullanım için özel talimatlar vardır (2.2, 7.1, 12.3) ^[5].

Uyarı sözcükleri

• Kutulu uyarı: FDA’nın, tam reçeteleme bilgisinin en üstünde kalın yazılı ve siyah çerçeveli kutuda verdiği uyarı; ölüme ya da ciddi zarara yol açabilecek ciddi advers reaksiyonlarla ilgili kontrendikasyon ve uyarıları içerir ^[7].
• Kontrendikasyon: riskin olası her yarardan açıkça ağır bastığı ve ilacın kullanılmaması gereken durum ^[7].
• Tiroid C hücresi tümörleri: tiroiddeki bir hücre türünün tümörleri. Semaglutid fare ve sıçanlarda bunlara yol açtı; insanlarda olup olmadığı bilinmiyor (5.1) ^[1]. Orforglipron istisnadır: sıçan ve farede etkin değildir ve onlarda böyle tümör yapmamıştır; Foundayo™ prospektüsü başka GLP-1 ürünleriyle görülen kemirgen bulgularının insan için anlamının belirlenmediğini söyler (Kutulu uyarı) ^[5].
• MTC (medüller tiroid karsinomu): C hücrelerinden gelişen bir tiroid kanseri. Bunu geçirmiş olmak ya da ailede bulunması, prospektüslerin bu ilaçları kullanmama nedeni olarak verdiği bir durumdur (4, 5.1) ^[1][5].
• MEN 2 (Multipl Endokrin Neoplazi sendromu tip 2): bir endokrin sistem hastalığı; bu da prospektüslerin kullanmama nedeni olarak saydığı durumlardandır ^[1][5].
• Kalsitonin: bir kan belirteci. Wegovy® prospektüsü MTC’yi erken yakalamak için rutin kalsitonin testinin ya da tiroid ultrasonunun değerinin belirsiz olduğunu, belirgin yüksek bir değerin ise ek değerlendirme gerektirdiğini söyler (5.1) ^[1].
• Aşırı duyarlılık: alerjik reaksiyon. Prospektüslerin adını verdiği ciddi biçimler anafilaksi ve bir tür şişlik olan anjiyoödemdir (5.7) ^[1].
• Ağır mide-bağırsak advers reaksiyonları: güncel prospektüslerdeki bir uyarı başlığı. Wegovy® kilo çalışmalarında bu tür reaksiyonlar enjeksiyonda kişilerin %4,1’inde (plaseboda %0,9), tablette %2’sinde (plaseboda %0) bildirildi; prospektüs ağır gastroparezide Wegovy®’yi önermez (5.6) ^[1].
• Sıvı kaybına bağlı akut böbrek hasarı: çoğunlukla bulantı, kusma ya da ishal sıvı kaybına yol açtıktan sonra bildirilen ani böbrek hasarı (5.5) ^[1].
• Pulmoner aspirasyon: genel anestezi ya da derin sedasyon sırasında mide içeriğinin akciğerlere kaçması. Bu ilaçlar mide boşalmasını yavaşlattığı için prospektüsler planlı her işlemden önce sağlık ekibinize bu ilacı kullandığınızı söylemenizi ister (5.10) ^[1].

Kan şekeriyle ilgili sözcükler

• Hipoglisemi: düşük kan şekeri. Ozempic® İlaç Rehberi baş dönmesi, bulanık görme, terleme, titreme, zihin karışıklığı, baş ağrısı, hızlı kalp atışı ve açlık gibi belirtiler sayar ^[3].
• İnsülin salgılatıcı: prospektüslerin, sülfonilüreler gibi insülin salgısını artıran ilaçlar için kullandığı terim. Bunlardan birinin ya da insülinin bir GLP-1 ilacıyla birlikte kullanılması hipoglisemi riskini artırabilir (5.5) ^[3].
• Glukoza bağımlı: Ozempic® prospektüsü bunu, kan şekeri yüksekken insülin salgısının artması ve glukagonun azalması anlamında kullanır (12.1) ^[3].
• HbA1c: MedlinePlus’a göre son iki üç aydaki ortalama kan şekerinizi gösteren bir kan testi ^[13].

Böbrek, kalp, karaciğer ve uyku ölçüleri

• eGFR (tahmini glomerüler filtrasyon hızı): MedlinePlus’ın açıkladığı gibi, böbreklerin kanı ne kadar iyi süzdüğüne dair genellikle kreatininden hesaplanan bir tahmin ^[12].
• UACR (idrar albümin/kreatinin oranı): idrardaki albümin proteinini ölçen bir test; MedlinePlus anormal miktarların böbrek hastalığının erken bir işareti olabileceğini söyler ^[14].
• KBH ve son dönem böbrek hastalığı: kronik böbrek hastalığı ve onun en ileri evresi. Ozempic® prospektüsü, tip 2 diyabet ve KBH’si olan yetişkinlerde kalıcı eGFR düşüşü, son dönem böbrek hastalığı ve kardiyovasküler ölüm riskini azaltma endikasyonu taşır (1) ^[3].
• MACE (büyük kardiyovasküler olaylar): Wegovy® endikasyonunda olduğu gibi kardiyovasküler ölüm, ölümcül olmayan kalp krizi ya da ölümcül olmayan inmenin birlikte sayılması (1) ^[1].
• MASH (metabolik disfonksiyonla ilişkili steatohepatit): eskiden NASH denen ve karaciğerde yağ birikiminin iltihap ve yara dokusuna yol açtığı ciddi karaciğer hastalığının güncel adı ^[18]. Wegovy® enjeksiyon, orta ve ileri fibrozlu (F2–F3 evresi) sirozsuz MASH için endikedir (1, 14.4) ^[1].
• Hızlandırılmış onay: ciddi bir hastalıkta, yararı öngördüğü düşünülen bir ara ölçüte (vekil sonlanım noktası) dayanarak daha erken onaya izin veren, ama doğrulayıcı çalışmaları yine de şart koşan FDA yolu ^[10]. Wegovy® MASH endikasyonu bu yolla onaylandı; onayın sürmesi doğrulayıcı bir çalışmaya bağlı olabilir (1) ^[1].
• BKİ (beden kitle indeksi): boya göre ağırlık. NIDDK, 25 ile 30 arasındaki BKİ’yi fazla kilo, 30 ve üzerini obezite olarak tanımlar ^[16].
• OSA ve AHI: uykuda hava yolunun çöktüğü ya da tıkandığı obstrüktif uyku apnesi ^[15] ve uykunun her saatindeki solunum olaylarını sayan apne-hipopne indeksi. Zepbound® çalışmaları orta OSA’yı AHI 15–30, ağır OSA’yı 30 ve üzeri olarak tanımladı (1, 14.2) ^[2].

Prospektüsün kendisiyle ilgili sözcükler

• Initial U.S. Approval (ABD’de ilk onay): FDA’nın markayı değil molekülü ilk onayladığı yıl; Zepbound® prospektüsünde 2022 yazmasının nedeni budur ^[7][2].
• Recent Major Changes (son büyük değişiklikler): Özet bölümünde, ana bölümlerdeki önemli değişiklikleri ay ve yılıyla listeleyen kutu ^[7].
• Revizyon tarihi: reçeteleme bilgisinde yapılan, büyük ya da küçük son değişikliğin ayı ve yılı ^[7].
• Kullanım sınırlaması: ilacın ne için olmadığını ya da neyle birlikte kullanılmaması gerektiğini söyleyen ifade. Örneğin Foundayo™ prospektüsü başka bir GLP-1 reseptör agonistiyle birlikte kullanımı önermez (1) ^[5].
• “Fazla kiloyu azaltmak ve bu azalmayı uzun süre korumak”: güncel Wegovy®, Zepbound® ve Foundayo™ prospektüslerindeki endikasyon dili (1) ^[1][2][5]. Zepbound® 2023’te onaylandığında FDA onu “chronic weight management” (kronik kilo yönetimi) ilacı olarak tanımlamıştı ^[17].
• Advers reaksiyon: FDA bunu, bir ilaçla makul ölçüde ilişkilendirilen ve ilacın neden olduğuna inanmak için bir dayanak bulunan istenmeyen etki olarak tanımlar ^[7].
• Eruktasyon: geğirme; Wegovy® prospektüsü bu sözcüğü kullanır (6.1) ^[1].
• Disestezi: ciltte yanma, ağrı ya da hassasiyet gibi değişmiş cilt duyuları; Wegovy® prospektüsü doz ve kan düzeyi arttıkça daha sık görüldüğünü söyler (6.1) ^[1].
• Jenerik ve magistral: jenerik ilaç FDA onaylıdır ve markalı ilaçla tedavi açısından eşdeğer olduğu gösterilmiştir; magistral (eczanede hazırlanan) ilaç ise FDA onaylı değildir ^[11].

Sözcükleri işe koymak

Sözcük dağarcığını bilmek prospektüsleri ve randevularınızı izlemeyi kolaylaştırır. Prospektüsler değişir; okuduğunuzun revizyon tarihine bakın. Kendi prospektüsünüzdeki bir terim burada yoksa eczacınız açıklayabilir.

Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus® ve Saxenda®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. Zepbound®, Eli Lilly and Company’nin tescilli ticari markası; Foundayo™ ise Eli Lilly and Company’nin ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ya da Eli Lilly and Company ile bağlantılı değildir ve onlar tarafından desteklenmez.