Üç tür döküntü, üç ayrı satır
Enjeksiyon yerinde: ABD prospektüsü 26 haftalık çalışmalarında yetişkinlerin yaklaşık %2’sinde, örnek olarak döküntü ve kızarıklık verdiği enjeksiyon yeri reaksiyonları bildirir; tedaviyi bırakanlar %0,2’nin altındadır. [1] Avrupa bunları genellikle hafif diye niteler. [2] AB hasta broşürü enjeksiyon yerinde morarma, ağrı, tahriş, kaşıntı ve döküntüyü sayar. [2]
Vücudun başka yerinde: Avrupa döküntüyü yaygın, kurdeşen ve kaşıntıyı yaygın olmayan sınıfına koyar. [2] ABD prospektüsü kaşıntıyı yalnız pazarlama sonrası bildirimler arasında sayar. [1]
Alerjik reaksiyonun parçası olarak: ABD prospektüsü pazarlama sonrası anafilaksi ve anjiyoödem (yüzde, dudakta, dilde ya da boğazda derin şişlik) bildirimlerini anlatır ve böyle bir durumda Victoza®’nın bırakılması gerektiğini söyler. [1] Avrupa çalışma hastalarının %0,05’inde anjiyoödem bildirir. [2]
| Çalışma ve terim | Victoza® | Karşılaştırma |
|---|---|---|
| LEAD-2, 26 hafta, metforminle: döküntü [3] | 0,6 mg %0,0; 1,2 mg %0,4; 1,8 mg %0,4 | Plasebo %0,8; glimepirid %1,2 |
| LEAD-2: kaşıntı [3] | 0,6 mg %0,8; 1,2 mg %1,3; 1,8 mg %0,4 | Plasebo %0,0; glimepirid %1,2 |
| LEAD-5, 26 hafta, metformin ve glimepiridle: döküntü [3] | 1,8 mg %1,3 | Plasebo %0,0; insülin glarjin %0,9 |
| 1860 çalışması, 26 hafta, metforminle: döküntü [3] | 1,2 mg %1,8; 1,8 mg %1,4 | Sitagliptin %0,9 |
| 1842 çalışması, 52 hafta, metforminle 1,8 mg: döküntü; kaşıntı [3] | %1,9; %2,5 | Plasebo kolu yok |
| LEAD-3, 52 hafta: tüm deri bozuklukları [3] | 1,2 mg %9,2; 1,8 mg %9,8 | Glimepirid %6,9 |
| ABD immünojenite havuzu: kurdeşen, anjiyoödem ve benzeri [1] | %0,8 | Karşılaştırma ilaçları %0,4 |
Antikorlar ve alerji tipi olaylar
Beş ABD yetişkin çalışmasında test edilenlerin %9’unda liraglutide karşı antikor gelişti; %1’inde laboratuvar testinde onu nötralize eden antikor vardı. [1] Kurdeşen ve anjiyoödem gibi alerji tipi olaylar Victoza® ile %0,8, karşılaştırma ilaçlarıyla %0,4 oranında görüldü; Victoza® olgularının yaklaşık yarısı kurdeşendi. [1] Antikoru olanlarda bu olaylar olmayanlardan daha sık değildi. [1]
Bu, pek çok kişinin sorduğu “Victoza®’ya alerjim mi var?” sorusu için önemlidir. Çalışmalardaki deri olaylarının çoğu küçüktü ve ilaçla açık bir bağı yoktu; ama gerçek bir alerjik reaksiyon listelenmiştir ve bırakma nedenidir. [1] ABD prospektüsü başka bir GLP-1 ilacıyla anafilaksi ya da anjiyoödem yaşamış herkeste de dikkat ister. [1]
Enjeksiyon yerinde şişlikler: kutanöz amiloidoz
Victoza® her gün enjekte edildiği için aynı deri bölgeleri sık kullanılır. ABD prospektüsü, onay sonrasında bildirilen ve deri altında protein birikmesi olan kutanöz amiloidoz riskini azaltmak için enjeksiyon yerlerinin aynı vücut bölgesi içinde değiştirilmesini ister. [1] Kanada broşürü Victoza®’nın şişlikli bir alana enjekte edilirse iyi etki etmeyebileceğini açıklar ve her enjeksiyonda yeri değiştirmeyi söyler. [3] Avrupa kutanöz amiloidozu sıklığı bilinmeyen olarak listeler. [2]
Bu şişlikler döküntü değildir; ama insanlar onları çoğu zaman enjeksiyon yerindeki kızarıklık ya da morarmayla aynı anda fark eder. Victoza® ve enjeksiyon yeri reaksiyonları sayfası morarma ve kızarıklığı daha ayrıntılı ele alır.
Prospektüsün ötesindeki araştırmalar
2026 tarihli bir analiz, ABD FDA’nın 2018–2024 yan etki bildirimlerinde dört GLP-1 ilacı için döküntü, kaşıntı, kurdeşen, saç dökülmesi ve anjiyoödemi inceledi. [4] Deri bildirimleri GLP-1 ilaçlarında, başka bir diyabet ilacı sınıfı olan DPP-4 inhibitörlerine göre orantısal olarak daha seyrekti; liraglutidde deri bildirimi olasılığı dulaglutidden düşük, eksenatidde ise yüksekti. [4] Gönüllü bildirimler insanların neyi bildirmeyi seçtiğini yansıtır; oran veremez ve nedeni kanıtlayamaz.
Döküntünün diğer sık nedenleri
MedlinePlus sabun, kozmetik, deterjan, giysi boyası ve kauçuk ya da lateksten kaynaklanan kontakt dermatiti egzama, sedef, seboreik dermatit, zona, böcek ısırığı, enfeksiyonlar ve başka ilaçlarla birlikte sık nedenler arasında sayar. [5] MedlinePlus kurdeşeni genellikle bir ilaca ya da yiyeceğe alerjik reaksiyonla çıkan kırmızı, bazen kaşıntılı kabarıklıklar olarak tarif eder ve enfeksiyonları ve stresi başka nedenler olarak anar. [6]
Victoza® kullananlar için iki pratik nokta: alkollü pamuk, yapışkan bant ve yeni bir sabun enjeksiyon bölgesini tahriş edebilir; diyabetliler çoğu zaman birkaç ilaç kullanır ve yeni bir döküntünün ardında bunlardan herhangi biri olabilir. Victoza® İlaç Rehberi yardımcı maddeleri disodyum fosfat dihidrat, propilen glikol, fenol ve enjeksiyonluk su olarak listeler. [1]
Kaynakların tarif ettiği
- Ilık (sıcak değil) suda yumuşak temizleyicilerle yıkayıp tamponlayarak kurulayın; ovalamayın. [5]
- Yeni eklediğiniz kozmetik ya da losyonları bırakın ve bölgeyi mümkün olduğunca açıkta tutun. [5]
- Reçetesiz %1 hidrokortizon krem ve ağızdan antihistaminikler MedlinePlus’ın andığı seçeneklerdir; size uyanı eczacınıza sorun. [5]
- Enjeksiyon yerlerini bir bölge içinde değiştirin ve şişlikli deriye enjekte etmeyin. [1][3]
- Ciddi alerjik reaksiyon belirtileri yoksa, sağlık uzmanınızla konuşmadan hiçbir ilacı bırakmayın ya da değiştirmeyin. [1][5]
Victoza®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk A/S ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
Aşağıdaki işaret ve başvuru bilgileri, bu yazının kaynaklı bölümünden alınmıştır.
Acil
- Yüz, dudak, dil ya da boğazda şişlik, nefes alma veya yutma sorunu, bayılma ya da çok hızlı kalp atışıyla döküntü veya kaşıntı
Başvuru: Victoza®’yı bırakın, acil yardımı arayın
- Döküntüyle birlikte nefes darlığı, boğazda sıkışma ya da yüzde şişlik
Başvuru: Acil yardım (112)
MedlinePlus [5]
Bugün
- Eklem ağrısı, ateş ya da boğaz ağrısıyla döküntü veya enfeksiyonu düşündüren kırmızı çizgiler, şişlik ve hassasiyet
Başvuru: Sağlık uzmanınıza ulaşın
MedlinePlus [5]
- Victoza®’ya başladıktan sonra yeni döküntü, kurdeşen ya da kaşıntı
Başvuru: Hemen doktorunuzu arayın; MedlinePlus bunu liraglutidi bırakma nedenleri arasında sayar
MedlinePlus liraglutid [8]