Victoza® ve geğirme

Kanada’da listeli, ABD ve AB’de değil

Health Canada’nın Victoza® Hasta İlaç Bilgisi geğirmeyi hazımsızlık, gastrit, reflü hastalığı, ağrılı ya da şiş karın ve gazla birlikte yaygın yan etkiler listesine koyar. ^[3] Ama monografın, her çalışmada %1’in üzerindeki her olayı basan kendi tablolarında geğirme ya da tıbbi adıyla erüktasyon satırı yoktur. ^[3] En olası okuma, geğirmenin tek bir çalışmada %1’in altında kaldığı ama yine de ilacın profilinin bir parçası sayıldığıdır.

ABD prospektüsü geğirmeden söz etmez. ^[1] Avrupa ürün özellikleri özeti de erüktasyonu listelemez; ancak komşu birkaç üst mide reaksiyonunu yaygın banda koyar. ^[2] Yani Victoza® özelinde geğirme kabul edilmiş ama ölçülmemiştir.

Bir GLP-1 ilacı neden daha fazla geğirtebilir

Prospektüsün desteklediği: ABD prospektüsü Victoza®’nın mide boşalmasını geciktirdiğini belirtir. ^[1] İçeriğini daha uzun tutan bir mide daha fazla gaz ve basınç biriktirebilir; geğirme bu basıncın boşalma yollarından biridir. Avrupa dispepsiyi ve reflü hastalığını yaygın sınıfına koyar; ikisi de çoğu zaman geğirmeyle birlikte görülür. ^[2]

Ölçülmüş, ama Victoza® kullananlarda değil: diyabeti olmayan obez yetişkinlerle yapılan 5 haftalık bir çalışmada liraglutid 1,8 mg ilk bir saatteki boşalmayı plaseboya göre %13 yavaşlattı ve fark anlamlılığa ulaşmadı; 3 mg ise %23 yavaşlattı. ^[6] Bu, daha yüksek Saxenda® dozunun tablosunda geğirme görülüp düşük Victoza® dozlarında görülmemesini açıklamaya yardım edebilir. ^[4][6]

Toplum çalışmaları reflü için aynı yönü gösterir. ABD’deki büyük bir sağlık kaydı çalışması, liraglutidin de içinde olduğu kısa etkili GLP-1 ilaçlarına başlamanın diğer ikinci basamak diyabet ilaçlarına göre daha fazla eroziv reflü hastalığıyla ilişkili olduğunu ve ilişkinin liraglutid tek başına incelendiğinde de sürdüğünü buldu. ^[5] İngiltere’deki bir kohort, reflü hastalığının sınıf olarak GLP-1 ilaçlarıyla SGLT-2 inhibitörlerine göre %27 daha olası olduğunu buldu. ^[7] Bunlar gözlemsel çalışmalardır; ilacın neden olduğunu kanıtlamaz, ilişki gösterir.

“Kükürtlü geğirme” hakkında

Pek çok kişi GLP-1 geğirmelerini çürük yumurta kokulu diye anlatır. ABD, AB ya da Kanada Victoza® belgelerinin hiçbiri kükürtlü ya da yumurta kokulu geğirmeden söz etmez. ^[1][2][3] NIDDK kükürdü yalnız bağırsaktan çıkan gazın kötü kokusunun nedeni olarak anar; geğirmeden söz etmez. ^[8] Tat yumurta değil de ekşiyse reflü daha olası bir açıklamadır; Victoza® ve mide yanması sayfası bunu ayrıntılı ele alır.

Sık geğirmenin diğer nedenleri

Cleveland Clinic aşırı geğirmenin en sık nedeni olarak yutulan havayı gösterir: hızlı yemek ya da içmek, yerken konuşmak, sakız çiğnemek, sert şeker emmek, gazlı içecekler, sigara, iyi oturmayan protezler ve ağızdan nefes almak. ^[9] Fasulye, mercimek, lahana, soğan, brokoli ve karnabahar da katkıda bulunabilir. ^[9]

Geğirmenin belirti olduğu hastalıkları da sayar: reflü hastalığı, fonksiyonel dispepsi, gastroparezi, gastrit, peptik ülser, laktoz intoleransı, H. pylori enfeksiyonu ve ince bağırsakta bakteri aşırı çoğalması. ^[9] Gastroparezi tip 2 diyabette önemlidir ve ABD prospektüsü Victoza®’nın şiddetli gastroparezisi olanlarda önerilmediğini söyler. ^[1][8]

Kaynakların tarif ettiği

• Oturarak ve acele etmeden yemek; hızlı yemek ve yerken konuşmak yutulan havayı artırır. ^[9]
• Sakız, sert şeker, pipet ve bira dahil gazlı içeceklerden uzak durmak. ^[8][9]
• Gaz çıkana kadar yan yatmak ya da dizleri göğse çekmek, Cleveland Clinic’in anlattığı bir ev adımıdır. ^[9]
• Geğirme mide yanmasıyla geliyorsa MedlinePlus yatmadan önceki 3–4 saat içinde yememeyi ve yemekten hemen sonra eğilmemeyi ya da egzersiz yapmamayı önerir. ^[10]
• Reçetesiz ilaçlardan önce eczacınıza danışın; MedlinePlus’ın uyardığı gibi şüphelendiğiniz bir ilacı kendi başınıza bırakmayın ya da değiştirmeyin. ^[10]

Victoza® ve Saxenda®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. PepLabo, Novo Nordisk A/S ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.