Ürün bilgisi ne gösteriyor
Sık idrara çıkma, sıkışma ya da gece idrara kalkma; ABD prospektüsünde, Avrupa özetinde ya da Kanada monografında Victoza® reaksiyonları arasında yer almaz. [1][2][3] Her çalışmada %1’in üzerindeki her olayı listeleyen Kanada tabloları idrar yolu enfeksiyonlarını ve sistiti içerir; ölçülmüş en yakın satırlar bunlardır. [3]
Böbrek uyarıları ters yönü gösterir. ABD prospektüsü bulantı, kusma ya da ishalden kaynaklanan sıvı kaybı sonrası akut böbrek hasarına karşı uyarır; MedlinePlus da azalan idrarı liraglutid kullanırken hemen doktoru aramayı gerektiren belirtiler arasında sayar. [1][10] Yani Victoza® için daha endişe verici değişiklik, daha az idrar yapmaktır.
| Çalışma ve terim | Victoza® | Karşılaştırma |
|---|---|---|
| LEAD-2, 26 hafta, metforminle: idrar yolu enfeksiyonu [3] | 0,6 mg %1,2; 1,2 mg %2,1; 1,8 mg %1,2 | Plasebo %2,5; glimepirid %1,2 |
| LEAD-5, 26 hafta, metformin ve glimepiridle [3] | 1,8 mg %1,3 | Plasebo %1,8; insülin glarjin %1,3 |
| 1860 çalışması, 26 hafta, metforminle [3] | 1,2 mg %1,8; 1,8 mg %0,5 | Sitagliptin %0,9 |
| 1842 çalışması, 52 hafta, metforminle 1,8 mg [3] | %1,3; insülin detemir eklenince %2,5 | Plasebo kolu yok |
| 1842 çalışması: sistit [3] | %0,6; insülin detemir eklenince %0,0 | Plasebo kolu yok |
| LEAD-3, 52 hafta, yalnız Victoza® [3] | 1,2 mg %8,0; 1,8 mg %4,1 | Glimepirid %4,0 |
| Saxenda® 3 mg, ABD Tablo 2 (daha yüksek doz) [4] | %4,3 | Plasebo %3,1 |
Liraglutid böbreklere daha fazla tuz ve su attırır mı?
Birkaç küçük çalışma bunu ölçtü. Tip 2 diyabeti ve yüksek tansiyonu olanlarla yapılan 3 haftalık çapraz geçişli bir çalışmada 1,8 mg’a kadar artırılan liraglutid, plaseboya göre 24 saatlik ve gece sodyum atılımını artırdı. [5] Tip 2 diyabetli 11 erkekte tek bir 1,2 mg doz böbrek süzme hızını ve kan akımını değiştirmedi, ama böbrek kanalcığının ilk bölümünde sodyumun geri emilimini azalttı. [6] Kronik böbrek hastalığı olanlarda tek bir 1,2 mg doz 24 saatlik idrar sodyum atılımını artırdı; artış böbrek işlevi daha iyi olanlarda en büyüktü. [7]
Bu çalışmalar tuvalete ne sıklıkla gidildiğini değil tuzu ölçtü; hiçbiri belirti olarak idrar artışı bildirmedi. [5][6][7] Bir yan etki değil, bir mekanizma düşündürürler; etki de bu ekiplerin asıl incelediği tansiyon ve böbrek değişikliklerinin yanında durur.
Yüksek kan şekeri ve diğer diyabet ilaçları
MedlinePlus çok idrar yapma ya da gece daha sık idrara kalkma ihtiyacını; susuzluk, ağız kuruluğu, bulanık görme ve yorgunlukla birlikte yüksek kan şekeri belirtileri arasında sayar. [9] Victoza® bir hafta 0,6 mg ile başlar; ABD prospektüsü bu dozun sindirim reaksiyonlarını azaltmak için olduğunu ve kan şekerinde etkili olmadığını söyler. Bu yüzden tedavinin başında ölçümler hâlâ yüksek olabilir. [1] Kan şekeri düştükçe sık idrarın bu nedeni azalmalıdır.
Pek çok kişi Victoza®’yı başka diyabet ilaçlarıyla kullanır. MedlinePlus, empagliflozin gibi SGLT-2 inhibitörlerinin böbreklere idrarla daha fazla şeker attırarak kan şekerini düşürdüğünü açıklar; gece dahil çok idrar yapmayı ve artan susuzluğu yan etkileri arasında sayar. [11] Çoğu zaman tansiyon için kullanılan idrar söktürücüler de sık bir nedendir. [8]
Diğer nedenler
MedlinePlus idrar yolu enfeksiyonunu, orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde büyümüş prostatı, idrar kanalı iltihabını, vajiniti, sinir sorunlarını ve kafeini sık ya da acil idrarın sık nedenleri arasında sayar. [8] Daha seyrek nedenler arasında alkol, kaygı, iyi kontrol edilmeyen diyabet, gebelik, aşırı aktif mesane ve bazı nörolojik hastalıklar vardır. [8]
NIDDK diyabetin idrar yolunun sinirlerine zarar verebileceğini, bunun sıklığa, sıkışmaya ya da tersine, tam boşalmayan bir mesaneye yol açabileceğini ve diyabetlilerin mesane enfeksiyonuna daha yatkın olduğunu açıklar. [12] Susuzluk ya da sıvı kaybından korunma uyarısı nedeniyle daha fazla su içmek de tuvalete gidişleri artırır. [1]
Kaynakların tarif ettiği
- Ne zaman ve yaklaşık ne kadar idrar yaptığınızı yazan bir işeme günlüğü tutun ve randevunuza götürün. [8]
- Gece idrara kalkıyorsanız yatmadan hemen önce çok sıvı içmeyin; alkol ve kafeini azaltın. [8]
- Kusma ya da ishal sırasında sıvıyı kısmayın; İlaç Rehberi sıvı içmenin sıvı kaybı olasılığını azalttığını söyler. [1]
- Sık idrar susuzluk ya da yorgunlukla geliyorsa kan şekerinizi ölçün. [9]
- Kan şekerini, tansiyonu ve kolesterolü hedefe yakın tutmak ve hareketli kalmak; NIDDK bunun mesane sorunlarını önlemeye yardım ettiğini söyler. [12]
Victoza® ve Saxenda®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. PepLabo, Novo Nordisk A/S ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
Aşağıdaki işaret ve başvuru bilgileri, bu yazının kaynaklı bölümünden alınmıştır.
Bugün
- Ateş, sırt ya da böğür ağrısı, kusma veya titreme nöbetiyle sık idrar
Başvuru: Hemen sağlık uzmanınıza ulaşın
MedlinePlus [8]
- Ağrılı ya da yanmalı sık, acil idrar
Başvuru: Hemen doktora görünün
NIDDK [12]
- Belirgin biçimde az idrar ya da bacak, ayak bileği veya ayakta şişlik
Başvuru: Hemen doktorunuzu arayın
MedlinePlus liraglutid [10]
- Artan susuzluk ya da iştah, yorgunluk veya ani kilo kaybıyla sık idrar
Başvuru: Hemen sağlık uzmanınıza ulaşın
MedlinePlus [8]
- Kanlı ya da bulanık idrar veya penisten ya da vajinadan akıntı
Başvuru: Sağlık uzmanınıza ulaşın
MedlinePlus [8]